Na téhle klinice umí zázraky…Paní doktorka je vždy milá a usměvavá, vše bez problému. Těším se na příští návštěvu.
Operace gynekomastie trvale odstraňuje zvětšenou prsní žlázu nebo přebytečný tuk na hrudníku mužů. Cílem není jen estetická změna – jde o návrat přirozeně tvarovaného hrudníku a s ním i sebedůvěry v každodenním životě. V Medical Institutu v Plzni zákrok provádí plastický chirurg MUDr. Patrik Paulis, který se specializuje na estetickou a rekonstrukční chirurgii hrudníku. Zákrok trvá 1–2 hodiny v celkové anestézii a výsledky jsou při řešení příčiny dlouhodobé.
Operace gynekomastie je určena pro muže, u kterých došlo ke zvětšení prsní žlázy, nahromadění tukové tkáně nebo ke kombinaci obou těchto faktorů. Zvětšený hrudník může být pro některé muže nejen estetickou, ale také psychickou zátěží – například při sportu, převlékání nebo v situacích, kdy chtějí nosit přiléhavé oblečení.
Gynekomastie je přitom poměrně častý stav. Podle odborných studií se během puberty objevuje přibližně u 65 % chlapců, přičemž ve většině případů spontánně ustoupí. Ve vyšším věku postihuje přibližně 30–65 % mužů nad 50 let, nejčastěji v souvislosti s hormonálními změnami, užíváním některých léků nebo přirozeným stárnutím.
Rozlišujeme pravou gynekomastii, při které dochází ke zvětšení prsní žlázy, a pseudogynekomastii, kdy je zvětšení hrudníku způsobeno především nadbytkem tukové tkáně. V některých případech se oba typy kombinují a chirurgický postup se proto stanovuje individuálně podle příčiny a rozsahu zvětšení.
Zákrok je vhodný především pro dospělé muže starší 18 let, kteří mají stabilní zdravotní stav a jejichž tělesná hmotnost je pokud možno dlouhodobě stabilní. Před operací je nutná osobní konzultace s plastickým chirurgem, který posoudí stav hrudníku, množství žlázové a tukové tkáně a doporučí nejvhodnější způsob odstranění gynekomastie.
Kouření může negativně ovlivnit hojení a zvyšovat riziko pooperačních komplikací. Aktivní kuřáci proto nejsou pro operaci vhodnými kandidáty bez předchozího přerušení kouření. Před zákrokem je nutná abstinence od cigaret minimálně 4 týdny, přičemž přesné doporučení stanoví lékař podle vašeho zdravotního stavu a plánovaného rozsahu operace.
Vhodnost operace gynekomastie vždy posuzujeme individuálně během předoperační konzultace. Součástí vyšetření je také zhodnocení zdravotního stavu a případných příčin zvětšení prsní tkáně.
Operace gynekomastie probíhá individuálně podle toho, zda je zvětšení hrudníku způsobeno především prsní žlázou, tukovou tkání, nebo kombinací obou. Před samotným zákrokem proto vždy předchází osobní konzultace s plastickým chirurgem.
Během vstupní konzultace MUDr. Patrik Paulis posoudí rozsah gynekomastie, množství žlázové a tukové tkáně a celkový stav hrudníku. Na základě vyšetření doporučí nejvhodnější chirurgický postup.
V závislosti na konkrétním nálezu může být provedena samotná exstirpace prsní žlázy, nebo kombinace exstirpace s liposukcí, při které se odstraní také nadbytečná tuková tkáň. Lékař s vámi podrobně probere průběh operace, očekávaný výsledek i pooperační péči.
Samotná operace trvá přibližně 1–2 hodiny a provádí se v celkové anestezii. Při odstranění zvětšené prsní žlázy chirurg provede řez v oblasti spodní části dvorce a přebytečnou žlázovou tkáň odstraní.
Pokud je součástí zákroku také liposukce, odsaje chirurg nadbytečnou tukovou tkáň z oblasti hrudníku. Kombinace obou metod umožňuje lépe upravit konturu hrudníku a dosáhnout přirozenějšího výsledku.
Rozsah zákroku se vždy přizpůsobuje anatomii konkrétního pacienta a množství tkáně, která má být odstraněna.
Po zákroku zůstáváte 1 den na klinice, kde vás zdravotnický personál sleduje během počátečního zotavení po anestezii. Pokud je pooperační průběh bez komplikací a váš stav to umožňuje, následně odcházíte domů.
Po operaci dostanete kompresní vestu, která pomáhá udržovat ošetřenou oblast ve správné poloze a podporuje průběh hojení. Lékař vás zároveň seznámí s režimovými opatřeními, péčí o operační rány a termínem pooperační kontroly.
Operace gynekomastie je vhodná pouze pro pacienty, u kterých je před zákrokem zhodnocen jejich celkový zdravotní stav a případná příčina zvětšení prsní tkáně. Předoperační vyšetření je proto důležitou součástí celého procesu.
Zákrok není vhodné podstupovat například u aktivních kuřáků, protože kouření může negativně ovlivnit prokrvení tkání a průběh hojení. Před operací je proto nutné dodržet doporučenou dobu abstinence od kouření.
Operace nemusí být vhodná ani u pacientů s neléčeným závažným onemocněním srdce nebo jater. V případě zdravotních obtíží je vždy nutné jejich stav před operací konzultovat s lékařem.
Před chirurgickým řešením gynekomastie je také důležité posoudit její možnou příčinu. Pokud existuje podezření na hormonální nebo jiné zdravotní příčiny zvětšení prsní tkáně, je nejprve potřeba jejich vyšetření a případné řešení.
Stejně jako u každého chirurgického zákroku existují také u operace gynekomastie určitá rizika. V období po operaci se běžně mohou objevit otoky, modřiny, napětí nebo dočasná citlivost v oblasti hrudníku. Tyto projevy zpravidla postupně ustupují v průběhu hojení.
Mezi možné komplikace chirurgického zákroku patří také krvácení, infekce, vznik hematomu nebo seromu, poruchy hojení rány, změny citlivosti bradavky a asymetrie. Výjimečně může být nutná další korekce.
Řez při odstranění prsní žlázy je veden v oblasti spodní části dvorce, aby byla jizva po zhojení co nejméně nápadná. Konečný vzhled jizvy je však individuální a závisí mimo jiné na způsobu hojení konkrétního pacienta.
Před operací vás MUDr. Patrik Paulis podrobně seznámí s průběhem zákroku, možnými riziky, pooperační péčí i individuálními omezeními. Konkrétní vhodnost operace vždy vyhodnocujeme během předoperační konzultace.
Cílem operace gynekomastie je odstranit nadbytečnou prsní žlázu a případně tukovou tkáň a vytvořit přirozenější mužský tvar hrudníku. Při správně zvolené chirurgické metodě je odstranění přebytečné tkáně trvalé.
Bezprostředně po operaci je hrudník ovlivněn otokem a může se objevit také přechodná citlivost nebo napětí v ošetřované oblasti. Tvar hrudníku se proto postupně mění v průběhu hojení a není vhodné hodnotit konečný výsledek bezprostředně po zákroku.
Výraznější část otoků obvykle postupně ustupuje během prvních týdnů. Konečný výsledek lze zpravidla hodnotit přibližně po 3–6 měsících, kdy se měkké tkáně postupně stabilizují a odeznívají pooperační otoky.
Výsledkem by měl být plošší a přirozeně tvarovaný mužský hrudník s harmonickým přechodem mezi hrudníkem a okolními oblastmi. Rozsah výsledku závisí na původním stavu, množství odstraněné žlázové a tukové tkáně i individuálním průběhu hojení.
Při odstranění prsní žlázy je řez veden zpravidla v oblasti spodní části dvorce, kde je jizva přirozeně ukryta na rozhraní kůže a dvorce. Po úplném zhojení jizva postupně bledne a její viditelnost se u jednotlivých pacientů liší podle individuálních vlastností hojení.
Pro dosažení co nejlepšího vzhledu jizvy je důležité dodržovat doporučenou pooperační péči a chránit jizvu před slunečním zářením podle pokynů lékaře.
Operaci gynekomastie v Medical Institutu provádí MUDr. Patrik Paulis, plastický chirurg s odborným vzděláním získaným na Univerzitě Karlově v Praze a dalšími odbornými zkušenostmi z Francie v oblasti plastické chirurgie.
Medical Institut působí v Plzni již od roku 2004 a patří mezi největší estetické kliniky v Plzeňském kraji. Ročně pečujeme o více než 10 000 klientů z Plzně i okolních měst. Dlouhodobé zkušenosti kliniky vytvářejí zázemí pro komplexní péči před operací, během zákroku i v průběhu rekonvalescence.
Součástí každé operace gynekomastie je předoperační konzultace, během které lékař posoudí rozsah zvětšení hrudníku a stanoví vhodný chirurgický postup. Zajištěna je také anestezie a pooperační péče, včetně minimálně jedné pooperační kontroly.
Během kontrol lékař sleduje průběh hojení a podle aktuálního stavu poskytuje doporučení k další péči a návratu k běžným aktivitám.
Medical Institut se nachází v centru Plzně a je dobře dostupný také pro klienty z dalších částí Plzeňského kraje.
Pro objednání a konzultace je klinika dostupná od pondělí do pátku od 8:00 do 21:00 a v sobotu od 8:00 do 16:00.
MUDr. Patrik Paulis je plastický chirurg se zaměřením na estetickou a rekonstrukční chirurgii hrudníku, estetickou chirurgii obličeje a remodelaci hýždí. V Medical Institutu se věnuje širokému spektru plastickochirurgických zákroků včetně operací gynekomastie.
Studium absolvoval na Univerzitě Karlově v Praze a své odborné vzdělání v oblasti plastické chirurgie dále rozšířil ve Francii, kde získal odborné diplomy z plastické chirurgie.
Při operaci gynekomastie MUDr. Paulis individuálně posuzuje rozsah zvětšení hrudníku a poměr žlázové a tukové tkáně. Podle konkrétního nálezu volí vhodný chirurgický postup – od samotného odstranění prsní žlázy až po kombinaci exstirpace s liposukcí.
Důraz klade na přirozený tvar hrudníku, proporce a co nejméně nápadné jizvy. Konkrétní rozsah zákroku a očekávaný výsledek vždy stanovuje individuálně během předoperační konzultace.
Počet konkrétně provedených operací gynekomastie uvádíme pouze na základě ověřených údajů z interní praxe kliniky.
Bezručova 143/16, Plzeň
„Odstranění gynekomastie je chirurgický zákrok, který řeší nadměrné zvětšení mužské prsní žlázy a přebytečné tukové tkáně v oblasti hrudníku. Cílem je zpevnit a vytvarovat mužský hrudník do ploššího a přirozeně maskulinního tvaru. V Medical Institut klademe důraz na precizní chirurgické provedení, individuální přístup a diskrétnost, aby byl výsledek přirozený, esteticky vyvážený a dlouhodobě stabilní.“
Cena operace gynekomastie v Medical Institutu v Plzni začíná na 60 000 Kč za samotnou exstirpaci prsní žlázy. Pokud je nutné kombinovat zákrok s liposukcí hrudníku (typicky u pseudogynekomastie), je cena 70 000 Kč. V ceně je zahrnuto předoperační vyšetření, celková anestézie, zákrok, kompresní vesta a pooperační kontrola. Přesnou cenu stanoví MUDr. Paulis na základě osobní konzultace, při které posoudí rozsah a zvolí optimální metodu.
Zdravotní pojišťovny hradí operaci gynekomastie pouze výjimečně, a to na základě přísných lékařských indikací. Pojišťovna vyžaduje potvrzení od endokrinologa a mamologa, která prokážou, že se jedná o pravou gynekomastii způsobenou hormonální poruchou a že konzervativní léčba byla neúčinná. V estetické klinice se operace zpravidla provádí jako samoplátcovský zákrok. Pokud uvažujete o refundaci, doporučujeme konzultaci s obvodním lékařem a endokrinologem ještě před objednáním.
Operace gynekomastie trvá 1–2 hodiny v celkové anestézii. Chirurg provede malý řez nejčastěji vespod dvorce, aby jizva byla co nejméně viditelná. Odstraní zvětšenou prsní žlázu (exstirpace) a případně odsaje přebytečnou tukovou tkáň pomocí liposukce. Po zákroku strávíte 2–4 hodiny na klinice v monitorovaném odpočinku a poté odcházíte domů. Kompresní vestu je nutné nosit nepřetržitě po dobu 4–6 týdnů.
Konzervativní léčba gynekomastie (bez operace) je účinná zejména v pubertě, kdy je stav způsoben přechodnou hormonální nerovnováhou. V těchto případech může lékař nasadit hormonální terapii nebo doporučit úpravu léků, které gynekomastii způsobují. U dospělých mužů, u nichž je přítomná žlázová tkáň nebo tuk, konzervativní léčba většinou nestačí a operace je jedinou spolehlivou cestou k trvalému výsledku. MUDr. Paulis na konzultaci posoudí váš případ a doporučí nejvhodnější postup.
První týden je nutný klidový režim doma s nepřetržitým nošením kompresní vesty. Otoky a modřiny výrazně odezní do 7–10 dnů. Po 1 měsíci lze obnovit většinu každodenních aktivit a lehký sport. Plná fyzická zátěž a silový trénink jsou povoleny po 4–6 týdnech. Konečný výsledek – přirozený tvar hrudníku bez otoků – je viditelný po 3–6 měsících.
Jizva po operaci gynekomastie je umístěna vespod dvorce (areoly), kde je opticky nejméně výrazná. Zpočátku může být jizva mírně zarudlá, ale v průběhu 6–12 měsíců se zhojí do tenké, světlé linie. Doporučujeme ošetřování jizvy silikonovým gelem nebo patchem po dobu minimálně 3 měsíců. Přesné umístění řezu závisí na rozsahu zákroku a lékař vás o něm podrobně informuje na předoperační konzultaci.
Výsledky operace gynekomastie jsou při správně řešené příčině dlouhodobé až trvalé. Odstraněná žlázová tkáň se neobnoví. Pokud bylo zvětšení hrudníku způsobeno konkrétním lékem nebo hormonální nerovnováhou, která nebyla vyřešena, může v ojedinělých případech dojít k návratu potíží. Váha pacienta a hormonální rovnováha hrají roli při zachování výsledku – doporučujeme udržovat stabilní tělesnou hmotnost.
Operaci gynekomastie doporučujeme mužům nad 18 let, kteří mají stabilizovanou tělesnou hmotnost. U mladších chlapců v pubertě je gynekomastie často přechodná a sama spontánně odezní. Proto lékaři zpravidla doporučují vyčkat do ukončení pubertálního vývoje. Pokud potíže trvají i po 18. narozeninách nebo způsobují výrazný psychický diskomfort, je operace na místě. Věk a stav posoudí MUDr. Paulis individuálně na konzultaci.